糖尿病の採血結果とその解釈

糖尿病のあなた、糖尿病予備軍のあなた、私の採血結果から糖尿病を一緒に考えてみませんか?

検査の説明や解釈で間違いがあれば、遠慮なくご指摘ください。お願いいたします。

自分の検査結果を公開します

上記は、糖尿病・内分泌外来を受診するための空腹時の結果になります。

血糖について

言わずと知れた血液中の血糖値の値で143mg/dlです。

私の解釈

基準値が73~109mg/dlですので糖尿病が強く疑われますが、前回のヘモグロビンA1cの値が8.1でしたので、糖尿病が確定です。

腫瘍マーカーについて

CEA

癌胎児性抗原といわれるもので、胎児期に見られるたんぱく質の一種です。出生後はほとんど検出されませんが、がんなどで上昇します。腫瘍マーカーのマルチマーカーで、色々ながんで上昇してきます。

CA19-9

消化器がんの中でも、膵臓がんに特に反応して上昇します。また、膵臓がんの症状として血糖値が高くなることがあります。

私の解釈

医師がこの腫瘍マーカーをオーダーされた理由は、膵臓がんを否定したかったためと思われます。

CEAが1.86・CA19-9は8.10ですので、膵臓がんの可能性は低いです。

 

ただ注意したいことは腫瘍マーカーには、偽陽性と偽陰性があるということです。がんであっても値が高くならないこともあり、反対に値が高いからがんとはいえないということです。

S-CPRについて

CPRとは、インスリンの前の段階物質(プロインスリン)が膵臓で作られますが、分泌する直前に酵素によって分解されてインスリンとCペプチド(CPR)ができます。

そのCPRを測定することによって、インスリンがどれだけ分泌されたかがわかります。2型糖尿病で、インスリンの分泌が低下するとCPRも低値になります。

私の解釈

CPRの値は1.80で基準値内ですので、インスリンは正常に分泌されていますが、インスリンの作用不足で血糖値が上昇していると思われます。

グリコアルブミンについて

グリコアルブミン(GA)とは、1~2週間の血糖状態を示します。

私の解釈

GAが20.5ですので、やはりA1cの結果も踏まえて血糖状態はかなり悪いです。

抗GAD抗体について

抗GAD抗体は、CPRと共に1型糖尿病と2型糖尿病を見分けるための検査になります。

私の解釈

この抗GAD抗体は陰性ですので、2型糖尿病ということが確定されます。

その他の結果について

私の解釈

小さくて見にくいですが、肝臓・腎臓・膵臓・脂質は異常なしです。ただ、若干LDLコレステロールが高めなのが気になります。

 

また、eGFR(推算糸球体濾過量)が69.1と低めですのでこれも要注意です。これからは、塩分制限もしなければいけません。

 

eGFRとは、腎臓がいらなくなった物をどれくらい尿として排出できるかをみています。この値が低いほど腎臓の働きが悪いということになります。

尿検査について

私の解釈

尿糖がやはり出ています。あとケトン体と潜血が少し出ているのが気になります。

 

ケトン体が出ているということは、私の場合にはインスリンの作用不足が考えられます。

 

ケトン体は、体の中で脂肪が燃焼されてできる物質の総称になります。

 

普通は糖質をエネルギーとして利用しているのですが、糖尿病になると体内のインスリン量が不足または作用不足で、糖質を分解することができなくなるためエネルギー源がなくなります。

 

すると、糖質の代わりに脂肪をエネルギーとして利用するようになり、体内に大量のケトン体ができてしまい尿中にケトン体が検出されるようになります。

 

尿中にケトン体が検出されるということは、糖尿病が発症して進行している可能性が高いということになります。

 

また、尿中微量アルブミン(糖尿病性腎症の目安)が出ていなかったのがせめてもの救いでした。

 

尿の比重が1.030以上ですので、これも糖尿病と合致します。糖尿病では、多尿で高比重となります。

医師から処方された薬と言われた言葉

今回の結果を踏まえて医師から、血糖を下げる薬(グラクティブ錠)を処方されました。これで1カ月様子をみるそうです。

 

医師からは「思い当たることが多々あるでしょうから、それを改善してください、それに炭酸飲料はNGで飲むなら水かお茶にしてね。」と言われました。

私の解釈

女医さんなので優しく言われましたが、その言葉の裏にはあなたは医療従事者なのよ、どうするの?と言われているようでした。

 

次回の採血結果が改善していなかったら、薬の増量や栄養指導、教育入院もあり得ると思われます。

終わりに

今までの生活習慣を改めて、今日から約1時間のウオーキングをすることにしました。その証拠が下記になります。

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